أسباب تضخم الكبد كثيرة ومتنوعة، وبعضها قد يكون بسيطًا ويُعالج بسهولة، وفي بعض الحالات الأخرى تُشير إلى وجود أمراض خطيرة تهدد الحياة. الكبد هو العضو المسئول عن تنقية الجسم من السموم، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي “الأيض” وإنتاج البروتينات الهامة للجسم، وعند تضخم الكبد يحدث خلل كبير في هذه الوظائف. في هذا المقال نستعرض أهم أسباب تضخم الكبد، وإمكانية الشفاء منه، كما نناقش إمكانية العودة إلى حجمه الطبيعي.
ما هو تضخم الكبد؟
تضخم الكبد هو زيادة في حجم الكبد عن المعدلات الطبيعية، يتم اكتشافه أثناء الفحص السريري، أو عند تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، لا يُعد تضخم الكبد مرضًا في حد ذاته، ولكنه عرض لمشكلة كامنة في الجسم.
ما هي أسباب تضخم الكبد؟
تتعدد أسباب تضخم الكبد وتتنوع، وتشمل:
- أمراض الكبد الفيروسية، مثل التهاب الكبد الوبائي عند الإصابة بفيروسات A، B، و C، حيث تؤدي العدوى إلى التهاب الكبد وتورمه، وهو من أكثر أسباب تضخم الكبد شيوعًا في العالم.
- الإصابة بالكبد الدهني: سواء كان التهاب كبد دهني غير كحولي “نتيجة السمنة أو السكري”، أو التهاب كبد دهني كحولي بسبب تناول المشروبات الكحولية، يحدث تراكم للدهون على الكبد، مما يسبب التهابه وتضخمه تدريجيًا.
- التليف الكبدي: يؤدي تليف الكبد إلى تغيرات في نسيج الكبد وتضخمه في مراحل متقدمة.
- أورام الكبد أو انتشار السرطان: سواء كانت أورامًا حميدة أو خبيثة، فإن الكتل الورمية داخل الكبد تُعد من أبرز أسباب تضخم الكبد الخطيرة.
- أمراض القلب: عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل طبيعي، قد يتراكم الدم في الكبد مسببًا احتقانه وتضخمه، وهذه من أسباب تضخم الكبد غير الكبدية.
- بعض الأدوية والسموم: الجرعات الزائدة التي تصل إلى السمية من أدوية معينة مثل: الباراسيتامول، أو التعرض للمواد السامة، يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد وتضخمه.
أسباب تضخم الكبد عند الأطفال
أسباب تضخم الكبد عند الأطفال تختلف قليلًا عن البالغين، وتشمل:
- التهاب الكبد الفيروسي بفيروسات A، B، و C.
- الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا “CMV”، أو فيروس ابشتاين بار “EBV”، وفيروس الهربس “HSV”.
- مشاكل التمثيل الغذائي لدى الأطفال.
- بعض الأمراض الوراثية، التي تسبب تضخم الكبد للأطفال، ومن أهمها: داء غوشيه والجلاكتوزيميا، ومرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- أمراض القلب الخلقية، التي تؤدي إلى احتقان الكبد وتضخمه.
هل يعود الكبد لحجمه الطبيعي بعد التضخم؟
نعم في كثير من الحالات يمكن للكبد أن يعود لحجمه الطبيعي، يملك الكبد قدرة مذهلة على التجدد، وهي ميزة تمنحه فرصة كبيرة للشفاء، خصوصًا عندما تكون أسباب تضخم الكبد قابلة للعلاج، وليست أمراض مزمنة، مثل:
- التوقف عن تناول الدواء المسبب للتضخم.
- تقليل الوزن ومعالجة الكبد الدهني، عندها تقل حجم الخلايا الدهنية ويعود الكبد لحجمه الطبيعي.
- علاج التضخم الناتج عن الالتهاب الفيروسي، فبعد تماثل الشفاء من الفيروس المسبب يعود الكبد للحجم الطبيعي.
ماذا يأكل مريض تضخم الكبد؟
الغذاء المناسب يُشكل جزءًا أساسيًا من العلاج، يجب تجنب الأطعمة التي ترهق الكبد، وتزيد من تضخمه ومن أهمها:
- الأطعمة المقلية والدهنية: لأنها تزيد من إجهاد الكبد.
- تجنب منتجات الألبان كاملة الدسم.
- الأطعمة التي تحتوي على دهون مشبعة ومهدرجة.
- الأطعمة التي تحتوي على السكر المضاف: لاحتوائها على نسبة عالية من السكر الذي يُجهد الكبد ويزيد من تشحم الكبد.
- الفواكه التي تحتوي على كميات كبيرة من الفركتوز، مثل العنب.
- تقليل الأطعمة التي تحتوي على توابل حارة.
- اللحوم المصنعة، مثل: النقانق واللانشون المصنعة، لأنها تحتوي على نسب عالية من مكسبات الطعم، كما تحتوي على نسب عالية من الأملاح.
- تجنب المشروبات الغازية والكحوليات تمامًا.
- يجب تجنب الأطعمة المالحة في فترة الإصابة لأنها تزيد من احتباس السوائل داخل الجسم، ويمكن أن يؤثر ذلك على الكبد بشكل سلبي.
كما يجب على المريض التركيز على بعض الأطعمة الأخرى لتحسين صحة الكبد، ومنها:
- البروتينات الخفيفة، مثل: السمك المشوي، الدجاج المسلوق، وكذلك البيض المسلوق.
- النشويات المعقدة، مثل: البطاطس المسلوقة، البطاطا، والأرز البني.
- الإكثار من شرب الماء، وتجنب العصائر الصناعية المحلاة، والمشروبات الغازية.
- الخضروات الطازجة والمطهية جيدًا.
يجب استشارة الطبيب في النظام الغذائي ونمط الحياة المناسب، لأنها تختلف باختلاف السبب.
اقرأ أيضا بالتفصيل عن: الأكل الممنوع لمرضى الكبد
كم نسبة تضخم الكبد الطبيعي؟
حجم الكبد الطبيعي يختلف بين شخص وآخر، لكن عمومًا الطول الطبيعي للكبد يظهر في الموجات فوق الصوتية يتراوح بين 12 إلى 15 سنتيمتر وعرضه من 15 إلى 20 سنتيمتر، بينما يصل وزنه إلى 1500 جرام في السيدات، و 1800 جرام لدى الرجال، يُعد الكبد متضخمًا إذا تجاوز 16 سنتيمتر لدى البالغين، ويُقاس ذلك بدقة من خلال الأشعة التلفزيونية أو الأشعة المقطعية، الوضع الطبيعي للشخص غير مصاب، لا يُمكن جس الكبد عند الاستلقاء لأنه محاط بالقفص الصدري، لكن في حال تم تحسس الكبد في الحد السفلي لأضلاع الشخص البالغ “بارز عن القفص الصدري” عند استلقائه فهذا دليل على وجود تضخم في الكبد.
هل يشفى مريض تضخم الكبد؟
من بداية معرفة المريض بالإصابة بتضخم الكبد يتساءل هل يتم الشفاء من تضخم الكبد؟
الإجابة عن هذا السؤال تعتمد على سبب الإصابة، فبعض أسباب تضخم الكبد قابلة للعلاج بشكل كامل، مثل:
- تضخم الكبد الناتج عن الكبد الدهني، يُشفي تمامًا مع تغيير نمط الحياة المتبع.
- التهاب الكبد بفيروس A يُشفى تلقائيًا في معظم الحالات.
- العدوى البكتيرية المسببة لتضخم الكبد، تُشفى تمامًا إذا تم علاج المريض بالمضادات الحيوية المناسبة.
بينما تضخم الكبد الناتج عن التليف أو الأورام لا يُشفى تمامًا، ويحتاج إلى خطة علاج طويلة.
اقرأ أيضا: أعراض الكبد على الوجه
هل تضخم الكبد يسبب الوفاة؟
تضخم الكبد في حد ذاته لا يؤدي إلى الوفاة، فهو في الأساس عرض لأمراض أخرى، ولكن بعض أسباب تضخم الكبد الخطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة، مثل: الفشل الكبدي، سرطان الكبد، ومضاعفات تليف الكبد مثل الغيبوبة الكبدية.
لكن، الفيصل في هذا الأمر يرجع إلى التشخيص المبكر والعلاج السليم، فكلما بدأ المريض المتابعة الطبية مبكرًا، قل حدوث المضاعفات الخطيرة.
خلاصة المقال
أسباب تضخم الكبد متعددة، منها أسباب بسيطة تُعالج بشكل كامل، ومنها أسباب خطيرة لا بد من اكتشافها مُبكرًا، فالتشخيص الدقيق عامل مهم في رحلة العلاج، لا يجب أبدًا تجاهل تضخم الكبد عند اكتشافه، لأنه قد يكون إنذارًا مبكرًا لمشكلة أكبر. المتابعة الطبية، ونمط الحياة الصحي، والتزام العلاج، هي الوسائل الأساسية التي تحمي الكبد من التدهور، إذا أردت الحصول على استشارة طبية سليمة، انصحك بزيارة الدكتور/ زكريا محمد فهو: رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد بطب الأزهر. أستاذ م. أمراض الباطنة والسكر والكبد. دكتوراه أمراض الكبد ومناظير الجهاز الهضمي. استشاري مناظير القنوات المرارية. عضو جمعية الجهاز الهضمي الأمريكية. عضو الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد.
٥٣ شارع نخله المطيعى عمارة البنك الاهلى ، ميدان تريومف - هليوبوليس - مصر الجديدة
القاهرة - مصر