تعد دوالي المريء من المشكلات الصحية الخطيرة التي تحتاج إلى تدخل طبي دقيق وفعال. وقد يعاني العديد من الأشخاص من هذه الحالة التي قد تؤدي إلى نزيف حاد إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب. يمكن علاج دوالى المريء عن طريق الربط باستخدام المنظار.حيث يعد ربط دوالي المريء حلاً فعالًا وآمنًا يساهم في منع المضاعفات وتحسين جودة الحياة للمرضى. وهنا، يبرز الدكتور زكريا محمد كواحد من أفضل الأطباء المتخصصين في مجال ربط دوالي المريء بالمنظار، حيث يمتلك خبرة واسعة ومهارة ممتازة في هذا المجال.
وفي السطور التالية، سنوضح ما هي دوالي المريء وما هي أعراضها، وما هي تكلفة عملية ربط دوالي المريء بالمنظار. وماذا عن الأكل بعد ربط دوالي المريء، وألم بعد ربط دوالي المريء. إليك أهم إرشادات بعد ربط دوالي المريء بالمنظار.
ما هي دوالي المريء؟
هي تضخم وتمدد الأوعية الدموية في جدار بطانة المريء، وهو أنبوب البلع الذي يربط الفم بالمعدة.
ويعد السبب الأكثر شيوعًا لدوالي المريء هو ارتفاع ضغط الدم البابي الذي ينتج غالبًا عن تليف الكبد.
تتصل الأوردة الموجودة في المريء بالكبد، وقد تتورم هذه الأوردة عندما يكون هناك عرقلة في تدفق الدم إلى الكبد. ويؤدي هذا الانسداد إلى تجمع الدم في الأوعية المتصلة، بما في ذلك تلك الموجودة في المريء.
وبما أن أوردة المريء صغيرة ولها جدران رقيقة، فإنها لا يمكن أن تحتوي على كميات كبيرة من الدم؛ ولذلك، فإن زيادة تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى تورم الأوردة وتمزقها.
وقد تسبب دوالي المريء نزيفًا إذا لم تُعالج بشكل صحيح، ويعد ربط دوالي المريء من طرق علاجها الشائعة.
ما هي أعراض دوالي المريء؟
عادة، لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بدوالي المريء حتى تنزف الدوالي.
قد يشك الطبيب في إصابتك بدوالي المريء إذا رأى علامات أخرى تشير إلى ارتفاع ضغط الدم البابي أو مرض الكبد المزمن، وقد تشمل علامات ما يلي:
- اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين.
- الاستسقاء، وهو تراكم السوائل في البطن.
- وذمة وتورم الساقين والقدمين.
- ألم في الجزء العلوي من البطن (قد يكون الكبد أو الطحال مؤلمًا).
- الحكة مع عدم وجود طفح جلدي واضح.
- اعتلال الدماغ الكبدي.
أما عند تمزق الدوالي، فقد تظهر علامات نزيف الجهاز الهضمي، التي قد تشمل ما يلي:
- التقيؤ بالدم.
- خروج دم في البراز، مما يجعل البراز يشبه القطران.
- بشرة شاحبة.
- الشعور بالتعب والضعف والدوار.
درجات دوالي المريء لدى مريض التليف الكبدي المصاب بدوالي المريء
تحدث دوالي المريء عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي الذي يمر عبر الكبد والأوردة الأخرى المتفرعة منه. يؤدي الضغط غير الطبيعي إلى تضخم الأوردة المريئية الرقيقة خاصة مرضى الكبد.
الدرجة الأولى والثانية من درجات دوالي المريء، لا تظهر لها أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة، وعلاجها يعتمد فقط على أدوية تقلل من ضغط الوريد البابي، مع معرفة السبب، وعلاجه.
أما دوالي المريء من الدرجة الرابعة أو الثالثة، فتكون قابلة للنزف، وتظهر أعراضها من خلال نزيف دموي في القيء، والبول، وأيضا البراز، إذ يكون أسود مدمم، ويتم تشخيصها عن طريق المنظار.
هل دوالي المريء خطيرة؟
نعم، دوالي المريء يمكن أن تكون خطيرة جدًا إذا لم يتم علاجها أو التحكم فيها بشكل مناسب. تكمن الخطورة في أن هذه الدوالي قد تنزف، مما يؤدي إلى نزيف مهدد للحياة.
من المهم متابعة العلاج المنتظم والقيام بالفحوصات اللازمة لمنع تطور الحالة إلى نزيف حاد أو مضاعفات أخرى. إذا تم اكتشاف الدوالي في مراحل مبكرة، يمكن أن تساعد العلاجات الوقائية مثل الربط بالمنظار أو الأدوية في تقليل المخاطر.
كم يعيش مريض دوالي المريء؟
تتراوح الوفيات الناجمة عن نوبة نزيف واحدة من 10% في أمراض الكبد المبكرة إلى أكثر من 70% في المراحل المتقدمة. خطر الوفاة من أول نوبة من نزيف الدوالي هو 20%. في 40% من الحالات، يختفي النزيف تلقائيًا دون علاج. في 90% من الحالات، علاج ربط دوالي المريء بالمنظار يتحكم في النزيف.
هل يمكن شفاء دوالي المريء؟
دوالي المريء لا يمكن شفاؤها بشكل كامل، لكن يمكن التحكم بها ومنع المضاعفات عبر العلاج. تشمل العلاجات الشائعة للتحكم في دوالي المريء ومنع النزيف ما يلي:
- الأدوية: مثل حاصرات بيتا التي تساعد في تقليل ضغط الدم البابي، مما يقلل من خطر النزيف.
- ربط دوالي المريء بالمنظار: إجراء يتم فيه استخدام المنظار لربط الدوالي بشريط مطاطي صغير لإغلاق الأوعية الدموية المتوسعة، مما يساعد على منع النزيف.
- التصليب: حقن مادة كيميائية في الدوالي لإغلاقها ومنع تدفق الدم فيها.
- تحويلة الكبد الجوفية داخل الكبدية عبر الوريد (TIPS): إجراء جراحي يستخدم لتحويل مسار تدفق الدم، مما يقلل الضغط على الأوردة في المريء.
- إجراءات أخرى: قد تُستخدم الدعامات أو العلاجات الجراحية في الحالات الشديدة.
نتعرف فيما يلي على كل ما يخص عملية ربط دوالي المريء بالمنظار في مصر مع الدكتور زكريا محمد أفضل دكتور لعلاج دوالي المريء.
تعرف أيضا على: عملية توسيع المريء بالمنظار
ربط دوالي المريء
هي إجراء يُستخدم لربط الأوردة المتضخمة عن طريق المنظار؛ لمنع النزيف. وهي عملية فعالة وآمنة، وتقلل نسبة تكرار النزيف بعد العملية. تُعرف عملية ربط دوالي المريء بالانجليزية باسم Esophageal varices banding.
التحضير لربط دوالي المريء بالمنظار
قد يعطي الطبيب بعض الإرشادات لمريض التليف الكبدي المصاب بدوالي المريء قبل الإجراء، وهي تضمن الآتي:
- الصيام لمدة 8 ساعات قبل الإجراء.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل الأسبرين أو مميعات الدم.
خطوات ربط دوالي المريء
تتضمن خطوات هذا الإجراء ما يلي:
- يُخدر الطبيب مريض التليف الكبدي المصاب بدوالي المريء أولًا بالتخدير المناسب سواء كان تخدير موضعي أو عام؛ لضمان عدم الشعور بأي ألم أثناء الإجراء.
- يُدخل الطبيب المنظار في الفم وأسفل الحلق. يحتوي هذا المنظار على كاميرا صغيرة وأدوات لإجراء الربط.
- تُمكن الكاميرا الطبيب من رؤية المريء جيدًا، وتحديد مكان الدوالي بدقة.
- عندما يصل المنظار إلى الدوالي، يقوم الطبيب بتطبيق الشفط، وسحب الدوالي إلى جهاز الربط.
- ثم يقوم بعد ذلك بلف شريط مطاطي حول كل وريد متجمع، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم عنه.
- مع العلم أنه يتم ربط الدوالي التي تنزف أولاً، ثم ينتقل الطبيب إلى الدوالي الأخرى.
- وبعد ذلك، يزيل الطبيب المنظار.
ما هي مضاعفات ربط دوالي المريء؟
يعد هذا الإجراءً آمنًا بشكل عام. ولكن، في بعض الحالات النادرة قد تحدث بعض المضاعفات، بما في ذلك ما يلي:
- تمزق في المرئ.
- نزيف.
- رد فعل سلبي على المهدئ، مثل مشاكل في القلب أو التنفس.
عمومًا، لا تقلق فمع د. زكريا محمد استشاري أمراض الكبد ومناظير الجهاز الهضمي فأنت في أيد أمينة؛ بسبب خبرته الواسعة ومهارته المتميزة.
هل يشعر المريض بأي ألم بعد ربط دوالي المريء؟
عادة، ما يشعر المريض بألم خفيف في الصدر بعد الإجراء. ولكنه يختفي في غضون أيام قليلة.
ومع ذلك، إذا كان ألم الصدر شديدًا أو لا يختفي، أو يحدث مع أعراض أخرى، فقد يكون ظهور ألم بعد ربط دوالي المريء علامة على وجود مضاعفات خطيرة التي تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور.
إرشادات بعد ربط دوالي المريء
يجب اتباع إرشادات الطبيب بعد الإجراء، لضمان التعافي السليم وتقليل خطر المضاعفات، ومن أهم هذه الإرشادات ما يلي:
- تناول الأدوية التي قد يصفها الطبيب بالتزام وفي مواعيدها المحددة.
- بالالتزام بالنظام الغذائي بعد الإجراء الذي يحدده لك الطبيب.
- تجنب ممارسة أي أنشطة شاقة لمدة 24 ساعة تقريبًا بعد الإجراء.
- مراقبة أي أعراض قد تظهر عليك بعد الإجراء، واستشارة الطبيب على الفور في حالة ظهور أي عرض.
- المتابعة مع الطبيب بشكل دوري.
الأكل بعد ربط دوالي المريء
يُفضل تناول وجبات صغيرة وخفيفة بشكل منتظم لتجنب الإجهاد على المعدة. كما يجب تجنب الأطعمة الحارة والمهيجة للمريء، والتركيز على الأطعمة الغنية بالألياف والمغذيات لتعزيز الشفاء. يُفضل أيضًا تجنب شرب السوائل أثناء تناول الطعام والانتظار لمدة قصيرة بعد الأكل قبل الشرب لتجنب عسر الهضم. يُفضل دائمًا استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية للحصول على إرشادات محددة وطريقة الأكل بعد ربط دوالي المريء؛ لضمان تحسن الحالة بعد الإجراء.
هناك بعض الإرشادات الخاصة بتناول الطعام والشراب بعد الإجراء، ومنها ما يلي:
- عدم تناول أي طعام أو شراب لمدة ساعتين بعد الإجراء.
- شرب الكثير من السوائل.
- البدء في تناول الأكل بعد ربط دوالي المريء بالتدريج، حيث يفضل أن تكون أول وجبة بعد الإجراء تتكون من سوائل فقط. وبعد ذلك تناول الأطعمة اللينة.
أهم العوامل المؤثرة في تكلفة عملية ربط دوالي المريء بالمنظار
يختلف سعر الإجراء من طبيب لطبيب بناءً على عدة عوامل منها ما يلي:
- سُمعة الطبيب وخبرته.
- المستشفى التي يتم بها الإجراء.
- تكاليف التخدير.
- التقنيات والأدوات التي يستخدمها الطبيب.
تكلفة عملية ربط دوالي المريء بالمنظار
تختلف تكلفة عملية منظار المرىء لريط دوالي المريء حسب عدة عوامل تتضمن على التالي: خبرة ومهارة الطبيب المختص وطبيعة الحالة المرضية وطبيعة المكان الذي يتم فيه منظار المريء وغيرها من العوامل الأخرى التي تؤثر على سعر منظار المريء.
يمكنك التواصل مع الدكتور زكريا محمد لتحديد تكلفة عملية ربط دوالي المريء بالمنظار بدقة.
أفضل دكتور لربط دوالي المريء
يعد الدكتور زكريا محمد استشاري أمراض الكبد ومناظير الجهاز الهضمي من أفضل الأطباء في مجال علاج دوالي المرئ في مصر والوطن العربي. يتميز الدكتور زكريا بسمعة ممتازة نتيجة لخبرته الطويلة التي تمتد عبر سنوات عديدة، مقدماً رعاية صحية بمستوى عالٍ من الدقة والاحترافية. بفضل إتقانه لأحدث التقنيات والممارسات الطبية، نجح في تقديم علاجات فعالة ومبتكرة.
ما يميز الدكتور زكريا ليس فقط مهاراته الطبية، بل أيضًا قدرته الفريدة على التواصل مع المرضى. حيث يتفهم بعمق احتياجاتهم ويقدم لهم إرشادات واضحة ومباشرة، مما يساعد في تخفيف القلق وزيادة الثقة. إضافةً إلى ذلك، حاز الدكتور زكريا على العديد من الشهادات العلمية المرموقة، مما يعزز مكانته كخبير موثوق في علاج دوالي المعدة. بإيجاز، الدكتور زكريا محمد هو الخيار الأمثل لمن يبحث عن رعاية طبية متميزة في هذا المجال.
احجز موعدك الآن مع الدكتور زكريا محمد؛ لضمان أفضل علاج لدوالي المريء واستعادة صحتك بأمان.
المصادر
٥٣ شارع نخله المطيعى عمارة البنك الاهلى ، ميدان تريومف - هليوبوليس - مصر الجديدة
القاهرة - مصر