يُعد انسداد القناة المرارية من المشكلات الصحية الخطيرة التي تصيب الجهاز الهضمي والكبد، وغالباً ما تنتج عن حصوات المرارة أمراض عديدة مثل: الأورام، أو التهابات. هذه الحالة تعيق مرور العصارة الصفراوية من الكبد والمرارة إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تراكمها وظهور مجموعة من الأعراض المزعجة والخطيرة.
في هذا المقال سنعرض بالتفصيل أعراض انسداد القناة المرارية، أسبابه، مضاعفاته، وطرق العلاج المختلفة، مع الإجابة عن أكثر الأسئلة شيوعاً حوله.
ما هي أسباب انسداد القناة المرارية؟
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى انسداد القناة المرارية، وأبرزها:
- الحصوات المرارية: تُعد السبب الأكثر شيوعاً لانسداد القناة المرارية، حيث تتحرك الحصوة وتغلق مجرى القناة.
- الأورام: سواء أورام القناة الصفراوية نفسها أو البنكرياس القريب منها.
- الالتهابات: مثل التهاب البنكرياس أو التهاب القنوات الصفراوية.
- الندبات أو ضيق القنوات المرارية: نتيجة جراحات سابقة أو التهابات مزمنة.
- الطفيليات: التي تصيب السكان في بعض المناطق النامية قد تسبب انسداد القناة.
ما هي أعراض انسداد القناة المرارية؟
تتراوح أعراض انسداد القناة المرارية بين الخفيفة والشديدة، وتشمل:
- اليرقان: من أكثر الأعراض شيوعًا، يتميز باصفرار الجلد والعينين نتيجة تراكم مادة “البيليروبين”.
- تحول البول باللون الداكن: نتيجة زيادة طرح الصبغات الصفراوية.
- البراز فاتح اللون: بسبب قلة العصارة الصفراوية الواصلة للأمعاء.
- آلام في البطن: خاصة في الجزء العلوي الأيمن.
- الحكة الجلدية: بسبب ترسب الأملاح الصفراوية في الدم.
- الغثيان والقيء: من الأعراض الشائعة مع الانسداد.
أعراض انسداد القناة المرارية بعد استئصال المرارة
رغم استئصال المرارة، قد يعاني بعض المرضى من انسداد القناة المرارية نتيجة:
- تكوّن حصوات في القناة نفسها (حصوات ثانوية).
- وجود ضيق أو تضخم في القناة المرارية.
- إصابة أو ندبة بعد عملية استئصال المرارة.
تتشابه الأعراض مع الحالات العادية مثل: اليرقان، الألم، والغثيان، ما يستدعي مراجعة الطبيب فوراً.
انسداد القناة المرارية بسبب الحصى
الحصوات هي السبب الأشهر لانسداد القناة. وقد تكون صغيرة الحجم لكنها كافية لغلق المجرى، انسداد القناة المرارية بسبب الحصى يؤدي غالباً إلى ألم حاد مفاجئ (المغص المراري)، بالإضافة إلى الأعراض المعروفة مثل اليرقان والقيء.
انسداد القناة المرارية وعلاجها
انسداد القناة المرارية وعلاجها يعتمد على التشخيص الدقيق، يقوم الطبيب بعمل فحوصات مثل:
- السونار.
- الأشعة المقطعية.
- الرنين المغناطيسي.
- تحاليل وظائف الكبد.
وبناءًا على النتائج يحدد الطبيب العلاج الأمثل، وقد تستدعي الحالة تدخل عاجل، أو تدخل بالمنظار.
علاج انسداد القناة المرارية
يعتمد علاج انسداد القنوات المرارية على السبب:
- إذا كان السبب في الحصوات: يتم إزالتها بالمنظار أو الجراحة.
- الأورام: التدخل الجراحي أو تركيب دعامة لتصريف العصارة.
- الالتهابات: علاجها بالمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب.
- التضيقات: توسيع القناة أو تركيب دعامة في القنوات المرارية.
عملية انسداد القناة المرارية
في الحالات المتقدمة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة السبب، سواء باستئصال الورم أو إصلاح القناة. عملية انسداد القناة المرارية قد تتم بالجراحة التقليدية أو المنظار حسب الحالة.
عملية منظار انسداد القناة الصفراوية
من أهم وسائل العلاج الحديثة عملية منظار انسداد القناة الصفراوية (ERCP) هي الإجراء الأكثر شيوعًا، حيث يتم إدخال منظار عبر الفم وصولاً إلى الأمعاء والقناة الصفراوية، ثم يتم إدخال أدوات دقيقة لفتح القناة المرارية، إزالة الحصوات أو تركيب دعامة في حالة الانسداد الورمي، هذه العملية تُعد أقل خطورة من الجراحة التقليدية، غالبًا تُجرى تحت مهدئ أو تخدير خفيف، ويستعيد المريض عافيته سريعًا.
علاج انسداد القناة المرارية بالأعشاب
رغم أن بعض الأعشاب مثل: الكركم والزنجبيل يقال إنها تساعد الكبد والجهاز الهضمي، إلا أن علاج انسداد القناة المرارية بالأعشاب غير مثبت علمياً، الاعتماد على الأعشاب فقط قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، لذلك لا بد من استشارة الطبيب.
انسداد القناة المرارية عند الأطفال
رغم أن الحالة أكثر شيوعاً لدى البالغين، إلا أن انسداد القناة المرارية عند الأطفال قد يحدث بسبب تشوهات خلقية أو التهابات، الأعراض تشمل اليرقان الشديد، تأخر النمو، وفقدان الشهية، العلاج غالباً يحتاج تدخل جراحي مبكر.
الأسئلة الشائعة حول أعراض انسداد القناة المرارية
هناك بعض الأسئلة الشائعة التي تدور في أذهان المرضى، ومنها:
كيف أعرف أن القناة الصفراوية مسدودة؟
من خلال الأعراض التي تظهر على المريض، مثل اليرقان، البول الداكن، البراز الفاتح، وآلام البطن.
ما هي علامات انسداد القناة المرارية؟
الأعراض تشمل الحكة، الغثيان، وفقدان الوزن بجانب اليرقان.
هل انسداد القناة المرارية يظهر في السونار؟
في معظم الحالات يظهر بالسونار، لكن أحياناً يُحتاج إلى الرنين المغناطيسي.
ما هي أعراض التهاب القناة الصفراوية؟
تشمل الحمى، والقشعريرة، آلام البطن، واليرقان.
هل انسداد القناة الصفراوية بسبب السرطان؟
قد يحدث انسداد القناة الصفراوية بسبب وجود أورام سرطانية، خصوصًا سرطان البنكرياس أو سرطان القنوات الصفراوية نفسها، وأحيانًا سرطان المرارة، أورام البنكرياس تحديداً تضغط على القناة المرارية وتسبب انسدادها، وهو ما قد يتشابه مع أعراض الحصوات. الورم يؤدي إلى ضغط أو غلق مجرى العصارة الصفراوية، ما يسبب اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) وحكة شديدة وألم في البطن، لذلك يلزم التشخيص المبكر لتحديد السبب.
هل انسداد القناة الصفراوية خطير؟
بالطبع، لأنه قد يؤدي إلى تسمم دموي وفشل كبدي إذا لم يتم علاجه فورًا:
خطورة انسداد القناة المرارية
تظهر خطورة انسداد القناة المرارية من خلال المضاعفات التي قد يسببها إذا لم يُعالج:
- التهابات شديدة بالقناة الصفراوية.
- تسمم دموي.
- فقدان الوزن وسوء التغذية.
- في الحالات المتقدمة يحدث فشل كبدي.
هذه المضاعفات قد تهدد الحياة، لذا لا بد من التدخل الطبي السريع.
خطورة الحصوة في القناة المرارية
قد يظن البعض أن الحصوة صغيرة الحجم لا تسبب ضرراً، ولكن خطورة الحصوة في القناة المرارية تكمن في قدرتها على سد القناة، محدثة انسداداً كاملاً أو جزئياً. وهذا قد يؤدي إلى:
- التهابات متكررة في القنوات المرارية (Cholangitis).
- ألم شديد غير محتمل.
- التهابات البنكرياس (Pancreatitis).
- زيادة إنزيمات الكبد.
- فشل الكبد أو تسمم الدم في الحالات المتأخرة.
لذلك يُعتبر التدخل الطبي العاجل أمرًا ضروريًا عند وجود حصوة بالقناة المرارية.
في الختام…
أعراض انسداد القناة المرارية لا يمكن تجاهلها، فهي مؤشر لحالة مرضية خطيرة تحتاج لتشخيص سريع وتدخل طبي عاجل. سواء كان السبب حصوة، ورم، أو التهاب، فإن التأخر في العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
التقنيات الحديثة مثل عملية منظار انسداد القناة الصفراوية ساعدت على علاج الكثير من الحالات بفعالية أكبر. ومع ذلك، فإن الوعي المبكر بالأعراض واللجوء للطبيب فوراً يبقى خط الدفاع الأول للحفاظ على صحة الكبد والجهاز الهضمي.
وإذا كنت تبحث عن طبيب ذو خبرة واسعة في هذا المجال، فإنني أرشح لك الدكتور/ زكريا محمد، فهو:
- رئيس وحدة الجهاز الهضمي والكبد بطب الأزهر.
- أستاذ م. أمراض الباطنة والسكر والكبد.
- حاصل على دكتوراه أمراض الكبد ومناظير الجهاز الهضمي.
- استشاري مناظير القنوات المرارية.
- عضو جمعية الجهاز الهضمي الأمريكية.
- عضو الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد.
٥٣ شارع نخله المطيعى عمارة البنك الاهلى ، ميدان تريومف - هليوبوليس - مصر الجديدة
القاهرة - مصر